Seguro Complementario Hospitalario

Además de hospitalización, incluye telemedicina, prótesis y órtesis.

  • Capital: UF 150

  • Deducible: UF 0,5
  • Cobertura hospitalaria: día cama medicina (tope de UF 3 diario), honorarios médicos, servicios hospitalarios* y ambulancia terrestre (tope de UF 10 por evento):
  • Clínicas con cobertura preferente: 80% Fonasa, 50% Isapre.
  • Clínicas con cobertura básica: 0% Fonasa, 50% Isapre.
  • Clínicas con cobertura estándar: 50% Fonasa, 50% Isapre.
  • Beneficios adicionales: Prótesis y órtesis (tope máximo anual por beneficiario: UF 20)
  • Clínicas con cobertura preferente, básica y estándar: 50% Fonasa, 50% Isapre.
  • Asistencia: 4 consultas de telemedicina médica por grupo familiar al mes.
  • Requisitos

    Edad máxima de suscripción: 59 años y 364 días.

    Edad máxima de permanencia: 64 años y 364 días.

    Pagar la prima convenida.

    Al momento de la contratación, el titular y su grupo familiar deberán completar una Declaración Personal de Salud (DPS).

    Estar afiliado a Fonasa o Isapre.

    Haber recibido cobertura de parte del sistema de salud previsional al cual se encuentra afiliado, respecto de la prestación que busca cubrir con esta póliza. En caso de no recibir cobertura, presentar la nota de reembolso de $0 emitida por la Fonasa o Isapre, o el documento en el que se indique "no cubierto".

  • Exclusiones del Seguro Complementario Hospitalario

    El Seguro se rige por las condiciones, términos y exclusiones de las Condiciones Generales y Cláusulas Adicionales incorporadas al depósito de Pólizas de la Comisión para el Mercado Financiero, bajo el código POL320230394 y las Condiciones Particulares de la Póliza. Este seguro no cubre gastos médicos asociados a preexistencias, tratamientos estéticos, entre otros.

¿Qué es un seguro complementario hospitalario?

Un seguro complementario full es una póliza diseñada para reembolsar hasta el 80% de los gastos médicos incurridos en prestaciones hospitalarias, con tope de hasta UF 150, una vez que haya operado el sistema de salud previsional y se haya consumido el deducible de UF 0,5 por beneficiario y un tope de UF 50 por evento.

¿Cómo funciona la cobertura del seguro complementario hospitalario?

La cobertura por parte del seguro complementario hospitalario varía dependiendo de la prestación, el reembolso de tu sistema previsional Fonasa o Isapre y el prestador en donde te atiendes. Este análisis te ayudará a evaluar las opciones disponibles y encontrar una que se ajuste a tus necesidades financieras y médicas. Optar por un seguro complementario ofrece numerosas ventajas, como acceso a servicios médicos de mayor calidad y una reducción significativa en el copago de la prestación. Las coberturas detalladas incluyen gastos médicos hospitalarios como día cama, honorarios médicos o ambulancia terrestre con tope de UF 10 por evento, entre otros, asegurando que estés protegido en diversos escenarios.

Ventajas de contratar un seguro complementario hospitalario

Contratar un seguro complementario hospitalario te permite disfrutar de una mayor tranquilidad financiera. Estos seguros están diseñados para integrarse perfectamente con tu plan médico principal, cubriendo aquellos gastos médicos que no son completamente financiados por tu sistema previsional de salud Fonasa o Isapre.

Planes ambulatorios vs. planes hospitalarios en seguros complementarios

La elección entre planes ambulatorios y planes hospitalarios dentro del ámbito de los seguros complementarios depende en gran medida del tipo de atención médica que anticipas necesitar. Mientras los planes ambulatorios son adecuados para quienes requieren visitas frecuentes a especialistas sin estadía por la noche, los planes hospitalarios son preferibles para aquellos que podrían enfrentar procedimientos más complejos.

Este contenido informativo sobre el seguro complementario hospitalario te ayudará a tomar decisiones informadas al elegir la mejor opción para ti y tu familia, asegurando así tu bienestar y seguridad económica frente a eventualidades médicas.

Si eres FONASA

No tienes un copago mínimo, y en caso que FONASA te reembolse UF 0, el plan de tu seguro se aplicará sobre el 50% del gasto incurrido. Sobre dicho monto se aplicarán los porcentajes, topes y deducibles del plan contratado.

Si eres ISAPRE

Si tu ISAPRE te reembolsa menos del 50% del valor de la prestación, se considerará un copago mínimo del 50% del costo de dicha prestación, sobre este monto se aplicarán los porcentajes, topes y deducibles del plan contratado.

Definición y características principales

Estas pólizas están diseñadas para reducir la carga financiera en caso de enfermedades o accidentes. Este seguro opera en exceso del Sistema de Salud Previsional. No considera período de carencia.