Seguro Complementario de Salud Full
Cubre prestaciones ambulatorias y hospitalarias
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Capital: UF 150
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Deducible UF 0,5
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Cobertura ambulatoria: consulta médica (tope de UF 1 por prestación), cirugía ambulatoria, procedimientos de diagnóstico, procedimientos quirúrgicos y exámenes imagenología ambulatoria, exámenes laboratorio ambulatorio y exámenes imagen ambulatorio alto costo.
Clínicas con cobertura preferente: 80% Fonasa, 50% Isapre.
Clínicas con cobertura básica: 0% Fonasa, 50% Isapre.
Clínicas con cobertura estándar: 50% Fonasa, 50% Isapre.
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Cobertura hospitalaria: día cama medicina (tope de UF 3 diario), honorarios médicos, servicios hospitalarios* y ambulancia terrestre (tope de UF 10 por evento):
Clínicas con cobertura preferente: 80% Fonasa, 50% Isapre.
Clínicas con cobertura básica: 0% Fonasa, 50% Isapre.
Clínicas con cobertura estándar: 50% Fonasa, 50% Isapre.
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Cobertura maternidad: parto normal (tope de UF 20 por evento), cesárea (tope de UF 30 por evento), aborto no provocado (tope de UF 10 por evento).
Clínicas con cobertura preferente: 80% Fonasa, 50% Isapre
Clínicas con cobertura básica: 0% Fonasa, 50% Isapre
Clínicas con cobertura estándar: 50% Fonasa, 50% Isapre
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Cobertura salud mental: consultas de psiquiatría y psicología con un tope de UF 0,8 por prestación y UF 8 máximo anual por beneficiario. Opera con reembolso manual.
Clínicas con cobertura preferente: 80% Fonasa, 50% Isapre
Clínicas con cobertura básica: 0% Fonasa, 50% Isapre
Clínicas con cobertura estándar: 50% Fonasa, 50% Isapre
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Beneficios adicionales
Cristales, marcos y lentes de contacto (tope máximo anual por beneficiario: UF 3)
Clínicas con cobertura preferente, básica y estándar: 50% Fonasa, 50% Isapre. Prótesis y órtesis (tope máximo anual por beneficiario: UF 20)
Clínicas con cobertura preferente, básica y estándar: 50% Fonasa, 50% Isapre.
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Cirugía láser ocular (tope máximo anual por beneficiario: UF 10):
Clínicas con cobertura preferente: 80% Fonasa, 50% Isapre.
Clínicas con cobertura básica: 0% Fonasa, 50% Isapre
Clínicas con cobertura estándar: 50% Fonasa, 50% Isapre
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Cirugía por obesidad (tope máximo anual por beneficiario UF 10 y UF por prestación
Clínicas con cobertura preferente: 80% Fonasa, 50% Isapre
Clínicas con cobertura básica: 0% Fonasa, 50% Isapre
Clínicas con cobertura estándar: 50% Fonasa, 50% Isapre
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Exclusiones del Seguro Complementario Full
El Seguro se rige por las condiciones, términos y exclusiones de las Condiciones Generales y Cláusulas Adicionales incorporadas al depósito de Pólizas de la Comisión para el Mercado Financiero, bajo el código POL320230394 y las Condiciones Particulares de la Póliza. Este seguro no cubre gastos médicos asociados a preexistencias, tratamientos estéticos, entre otros.
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Requisitos
Ser mayor de 18 años. Podrás ingresar hasta los 59 años y permanecer hasta los 64.
Pagar la prima convenida.
Al momento de la contratación, el titular y su grupo familiar deberán completar una Declaración Personal de Salud (DPS).
Estar afiliado a Fonasa o Isapre.
Haber recibido cobertura de parte del sistema de salud previsional al cual se encuentra afiliado, respecto de la prestación que busca cubrir con esta póliza. En caso de no recibir cobertura, presentar la nota de reembolso de $0 emitida por la Fonasa o Isapre, o el documento en el que se indique "no cubierto".
¿Qué es un seguro complementario full?
Un seguro complementario full es una póliza diseñada para reembolsar hasta el 80% de los gastos médicos incurridos en prestaciones ambulatorias y hospitalarias, con tope de hasta UF 150, una vez que haya operado el sistema de salud previsional y se haya consumido el deducible de UF 0,5 por beneficiario y un tope de UF 50 por evento.
Si eres FONASA
No tienes un copago mínimo, y en caso que FONASA te reembolse UF 0, el plan de tu seguro se aplicará sobre el 50% del gasto incurrido. Sobre dicho monto se aplicarán los porcentajes, topes y deducibles del plan contratado.
Si eres ISAPRE
Si tu ISAPRE te reembolsa menos del 50% del valor de la prestación, se considerará un copago mínimo del 50% del costo de dicha prestación, sobre este monto se aplicarán los porcentajes, topes y deducibles del plan contratado.
Definición y características principales
Estas pólizas están diseñadas para reducir la carga financiera en caso de enfermedades o accidentes. Este seguro opera en exceso del Sistema de Salud Previsional. No considera período de carencia.